![obalka-penize-prispevek](https://pojmag.cz/wp-content/uploads/2020/11/obalka-penize-prispevek-1024x683.jpg)
Foto: pixnio.com
Za rok 2021 vrací VZP svým klientům částku dosahující téměř 600 milionů korun za doplatky na léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Vyplacení přeplatků se týká 534 tisíc klientů VZP. Průměrná výše přeplatku v roce 2021 činila 1 122 Kč. Zdravotní pojišťovna sleduje celkovou výši započitatelných doplatků a vrací je klientům automaticky.
Počet klientů, kterým budou vráceny přeplatky, stoupl v roce 2021 o 7 % oproti roku předešlému a rozrostl se napříč všemi věkovými kategoriemi. Nejpočetnější skupinou jsou senioři nad 70 let (téměř 458 tisíc klientů) a vráceno jim bude 81 % z celkové částky, téměř 488 milionů. V meziročním srovnání VZP vyplatí svým klientům za rok 2021 téměř o 48 milionů korun více než v roce 2020.
Rozdělení klientů VZP, kteří překročili ochranný limit dle věkových kategorií
Věková skupina | Pojištěnci s přeplatkem | Vrácená částka v Kč | ||
Rok 2020 | Rok 2021 | Rok 2020 | Rok 2021 | |
0–18 let | 3 220 | 3 814 | 1 994 233 | 2 534 816 |
19–64 let | 5 096 | 5 715 | 27 258 067 | 29 487 686 |
65–69 let | 64 300 | 67 019 | 75 560 885 | 79 558 608 |
nad 70 let | 426 243 | 457 882 | 446 644 899 | 487 853 173 |
CELKEM | 498 859 | 534 430 | 551 458 084 | 599 434 283 |
Co se započítává do ochranného limitu?
Do ochranného limitu se započítávají pouze částky doplatků za předepsané částečně hrazené léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Tzn., že do limitu nejsou zahrnovány veškeré pojištěncem uhrazené doplatky. Nejsou uznávány ani částky za zdravotnické prostředky. Vše, co pojištěnci zaplatí za doplatky na léky navíc, jim VZP vrací.
Jaká je výše ročního limitu?
Roční limit na započitatelné doplatky je od 1. 1. 2020 stanoven zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, následovně:
- u dětí mladších 18 let a u pojištěnců starších 65 let je tato hranice 1 000 Kč,
- pro seniory nad 70 let je limit nastaven na 500 Kč,
- u poživatelů invalidního důchodu, kterým byla uznána invalidita ve druhém nebo třetím stupni, avšak invalidní důchod jim nebyl přiznán pro nesplnění podmínky doby pojištění, byl limit snížen na 500 Kč,
- u ostatních pojištěnců je 5 000 Kč.
Musí se dokládat nárok na snížený limit?
Pojištěnci zařazení do II. nebo III. stupně invalidity musí své zdravotní pojišťovně sami nahlásit a doložit kopií rozhodnutí o invalidním důchodu, případně kopií posudku o posouzení zdravotního stavu. V opačném případě pojišťovna nemůže ochranný limit snížit a na pojištěnce se stále vztahuje jen zákonný limit podle věku. Informace ke sníženému ochrannému limitu za léky u invalidních pojištěnců jsou zveřejněné na samostatné webové stránce VZP, která je této problematice věnována.
Srovnání vrácených přeplatků klientům VZP ČR podle krajů
Kraj
| Pojištěnci s přeplatkem | Vrácená částka v Kč | ||
Rok 2020 | Rok 2021 | Rok 2020 | Rok 2021 | |
Praha | 64 004 | 68 597 | 75 062 009 | 80 363 204 |
Jihočeský | 29 697 | 31 638 | 33 896 690 | 36 341 173 |
Jihomoravský | 57 725 | 62 023 | 60 925 410 | 66 738 582 |
Karlovarský | 14 726 | 16 038 | 15 349 353 | 16 528 908 |
Vysočina | 29 226 | 31 179 | 36 092 770 | 39 568 284 |
Královéhradecký | 26 406 | 28 248 | 26 393 497 | 29 316 942 |
Liberecký | 23 791 | 25 200 | 26 010 826 | 27 994 781 |
Moravskoslezský | 37 762 | 40 084 | 40 353 323 | 43 627 260 |
Olomoucký | 26 873 | 28 062 | 29 645 790 | 31 367 157 |
Pardubický | 29 164 | 31 254 | 30 404 440 | 32 411 662 |
Plzeňský | 28 653 | 30 520 | 34 553 800 | 37 521 902 |
Středočeský | 58 542 | 62 699 | 67 434 779 | 73 372 253 |
Ústecký | 39 478 | 43 261 | 41 794 697 | 46 106 092 |
Zlínský | 32 812 | 35 627 | 33 540 701 | 38 176 083 |
CELKEM | 498 859 | 534 430 | 551 458 084 | 599 434 283 |
Jak probíhá vracení přeplatků?
Překročení ochranného limitu VZP sleduje, tzn. klienti si o vrácení peněz žádat nemusí. Částka překračující ochranný limit je vyplácena vždy do 60 kalendářních dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl ochranný limit překročen. Přeplatky se vracejí poštovní poukázkou nebo na bankovní účet. Číslo bankovního účtu mohou klienti nahlásit prostřednictvím webového formuláře. VZP doporučuje svým klientům využít možnosti zaslání přeplatků převodem na jejich bankovní účet.
Aktuálně VZP vyplácí přeplatky za 4. kvartál roku 2021. Pojišťovna vrátí pojištěnci přeplatky (i ty nepřesahující 50 Kč) do 60 kalendářních dnů po uplynutí posledního čtvrtletí v kalendářním roce.
Došlo k nějakým změnám?
Novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, upravila pravidla pro vyplacení přeplatku. Částka přeplatku nižší než 200 Kč za období od 1. 1. 2022 nebude pojištěnci vyplacena, ale bude převedena do dalšího kalendářního čtvrtletí, případně do dalšího roku a zdravotní pojišťovna ji uhradí do 60 kalendářních dnů po uplynutí posledního čtvrtletí, v němž součet limitů překročí právě 200 Kč. Tato změna se týká přeplatků vyčíslených od 1. 1. 2022.
Kalkulačky: Spočítejte si pojištění
→ Povinné ručení
→ Havarijní pojištění
→ Cestovní pojištění
→ Pojištění domácnosti
→ Pojištění odpovědnosti
→ Životní pojištění
→ Doživotní důchod pro řidiče v případě úrazu
→ Pojištění psů a koček
Přečtěte si také další články...
ČPZP už letos vrátila na přeplatcích za léky přes 57 milionů korun, o 13,5 milionu více než loni
RBP, zdravotní pojišťovna: Objem i počet nedoručených vratek za léky rostl i v prvním pololetí
Klienti VZP mění přístup ke svému zdraví, počet preventivních prohlídek roste