Za léčbu 20 nejnákladnějších pacientů uhradila VZP vloni přes miliardu korun, oproti roku 2020 dvojnásobek

Na léčbu 20 nejnákladnějších pacientů vynaložila Všeobecná zdravotní pojišťovna vloni více než miliardu korun, tj. o 100 % více než v roce 2020. Vysoké náklady na léčbu jsou v těchto případech z naprosté většiny (96 %) tvořeny cenou léčivých přípravků. Se vstupem nových léků na trh dochází každoročně k proměně struktury diagnóz, které se řadí mezi ty nejnákladnější. Vloni se 18 z 20 nejdražších pacientů léčilo s nějakou formou onemocnění nervové soustavy, dva pak s poruchou metabolismu. Přístup svých klientů k inovativním lékům VZP rozšiřovala i v roce letošním.

„Aby byla VZP schopna zajistit našim klientům nejmodernější léčbu, včetně léčby tzv. vzácných onemocnění, musí vést aktivní lékovou politiku. V praxi to představuje neustále probíhající, poměrně náročná jednání s dodavateli inovativních léčivých přípravků, jejichž cena se pohybuje v řádu desítek milionů korun. Pro pacienty jsou však mnohdy jedinou nadějí na lepší život,“ říká ředitel VZP Zdeněk Kabátek. Česko se i díky tomuto přístupu posouvá v žebříčku dostupnosti inovativních léčivých přípravků. Jak vyplývá ze studie Evropské federace farmaceutických firem (EFPIA), vloni obsadilo 9. příčku mezi zeměmi EU, daleko před státy V4, ale například i před Španělskem, Portugalskem či Belgií.

„Jsem hrdý na to, že se v žebříčku dostupnosti inovativních léčivých přípravků dostáváme na přední příčky v Evropě, nicméně musíme průběžně velmi bedlivě vyhodnocovat účinnost nově užívaných superdrahých léčivých přípravků, resp. jejich reálný přínos pro pacienty. Finanční náročnost terapie musí být vyvážena jednoznačným benefitem pro naše klienty,“ říká Tom Philipp, předseda Správní rady VZP.

Vloni VZP uhradila 16 dětským pacientům, kteří trpí onemocněním SMA (spinální muskulární atrofií), lék Zolgensma. Na zajištění tohoto inovativního přípravku se VZP podařilo s dodavatelem dohodnout na konci roku 2020. Od 1. 1. 2022 byl spuštěn celonárodní pilotní projekt, který rozšířil novorozenecký screening o onemocnění SMA (spinální muskulární atrofie) a SCID (těžká kombinovaná imunodeficience). Vyšetření je plně hrazeno zdravotními pojišťovnami. Odhalení onemocnění v prvních dnech života novorozence je naprosto klíčové pro včasné zahájení adekvátní léčby, jejich časný záchyt má zásadní vliv na pacientovu prognózu.

Náklady VZP na nejdražší pojištěnce za posledních 5 let:

* Werdnigova-Hoffmannova nemoc

I v letošním roce, který je ovlivněn řadou mimořádných událostí, se pojišťovna snaží zpřístupnit další inovativní léky českým pacientům. Nedávno VZP uzavřela dohodu o rozšíření úhrady léku Kaftrio dětem s cystickou fibrózou, který je nejúčinnějším dostupným lékem na světě, přípravku Voxzogo, který je určen dětem s achondroplazií, nebo inovativního léku Spinraza, který pomáhá dětem se spinální svalovou atrofií. Vzácných onemocnění je v Evropě popsáno víc než 8 000, jen pro 6 % z nich ale dnes známe účinný lék. Naprostá většina (80 %) vzácných onemocnění je genetického původu, převážná část (70 %) také začíná již v raném věku.

20 nejdražších klientů VZP v roce 2021:

Mezi nejnákladnějšími pojištěnci byli pacienti z celé České republiky (11 krajů). Nejmladší byl novorozenec a nejstaršímu z TOP 20 roku 2021 bylo 38 let.