PojMag.cz

Magazín o pojišťovnách a pojištění

VZP vrací klientům 202 milionů za doplatky na léky

tablety-leky-prasky

Foto: pixabay.com



Za první pololetí roku 2021 vrací VZP 296 tisícům klientů více než 202 milionů korun za doplatky, které vydali za léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Průměrná výše přeplatku za první pololetí roku 2021 je 683 Kč.

Devět z deseti klientů, kteří v 1. pololetí 2021 překročili ochranný limit, tvoří senioři nad 70 let. Oproti roku 2019 jejich počet stoupl o 17 %. Za první půlrok letošního roku jim bude celkem vráceno 85 % z celkově vyplácené částky, tzn. téměř 172 mil. Kč (tj. o čtvrtinu více než za stejné období v roce 2019). Dalších 28 000 klientů spadá do kategorie důchodců ve věku 65 až 69 let, jim VZP vyplatí 21 mil. Kč. Již tradičně nejmenší skupiny, jichž se vratky týkají, tvoří kategorie dětí do 18 let (929 pojištěnců) a lidé v produktivním věku mezi 19 a 64 lety (2 244 klientů).

Do ochranného limitu se započítávají pouze částky doplatků za předepsané částečně hrazené léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Tzn., že do limitu se nezahrnují veškeré pojištěncem uhrazené doplatky. Částky za zdravotnické prostředky taktéž nejsou uznávány. Vše, co pojištěnci zaplatí za doplatky na léky navíc, jim VZP vrací.

Roční limit na započitatelné doplatky je od 1. 1. 2020 stanoven zákonem o veřejném zdravotním pojištění následovně:

  • u dětí mladších 18 let a u pojištěnců starších 65 let je tato hranice 1 000 Kč,
  • pro seniory nad 70 let je limit nastaven na 500 Kč,
  • u poživatelů invalidního důchodu, kterým byla uznána invalidita ve druhém nebo třetím stupni, avšak invalidní důchod jim nebyl přiznán pro nesplnění podmínky doby pojištění, byl limit snížen na 500 Kč,
  • u ostatních pojištěnců je 5 000 Kč.

Pojištěnci zařazení do II. nebo III. stupně invalidity musí své zdravotní pojišťovně sami nahlásit a doložit kopií rozhodnutí o invalidním důchodu, případně kopií posudku o posouzení zdravotního stavu. V opačném případě pojišťovna nemůže ochranný limit snížit a na pojištěnce se stále vztahuje jen zákonný limit podle věku. Informace ke sníženému ochrannému limitu za léky u invalidních pojištěnců jsou zveřejněné na samostatné webové stránce VZP, která je této problematice věnována.

Rozdělení klientů VZP, kteří překročili ochranný limit dle věkových kategorií

Věková skupinaPojištěnci s přeplatkemVrácená částka v Kč
1. pololetí1. pololetí
201920202021201920202021
0–18 let682686929361 627435 651632 078
19–64 let1 6982 0332 2446 942 2748 040 5428 479 896
65–69 let24 97925 81628 09917 529 82119 194 57121 057 301
nad 70 let225 751237 712264 841137 483 200152 482 451171 994 247
CELKEM253 110266 247296 113162 316 922180 153 215202 163 522

Srovnání vrácených přeplatků klientům VZP ČR podle krajů

KrajPojištěnci s přeplatkemVrácená částka v Kč
1. pololetí1. pololetí
201920202021201920202021
Praha33 55035 27639 31623 510 72725 662 75628 541 800
Jihočeský15 08815 88017 43610 137 38811 174 66012 213 414
Jihomoravský28 82030 44833 91617 196 72619 612 42222 285 758
Karlovarský7 0287 3818 5364 221 1044 836 4205 526 166
Vysočina15 33015 99517 60411 017 46712 346 43413 680 874
Královéhradecký12 88413 24814 9307 578 5268 176 6399 517 069
Liberecký12 11612 84214 0587 528 0458 439 9929 284 994
Moravskoslezský19 71420 38922 23912 209 73113 043 59014 604 346
Olomoucký13 96114 47915 7308 865 7219 668 32610 587 307
Pardubický14 84615 28416 9748 972 6029 798 97510 707 608
Plzeňský14 64715 75517 5159 756 82911 405 17512 932 239
Středočeský30 14931 60835 23519 912 70322 088 57824 708 923
Ústecký19 21520 85623 30011 827 45113 455 31415 209 662
Zlínský15 76216 80619 3249 581 90210 443 93412 363 363
CELKEM253 110266 247296 113162 316 922180 153 215202 163 522

Překročení ochranného limitu VZP sleduje, tzn. klienti si o vrácení peněz žádat nemusí. Přeplatky se vrací poštovní poukázkou nebo na bankovní účet. Číslo bankovního účtu mohou klienti nahlásit prostřednictvím webového formuláře.

Částka překračující ochranný limit je vyplácena vždy do 60 kalendářních dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl ochranný limit překročen. V případě, že částka nepřesáhla 50 Kč, uhradí ji zdravotní pojišťovna do 60 kalendářních dnů po uplynutí posledního čtvrtletí v kalendářním roce.


Kalkukačky pojištění

Vyzkoušejte naše kalkulačky pojištění a zjistěte ty nejvýhodnější nabídky:

Povinné ručení
Havarijní pojištění
Cestovní pojištění
Úrazové pojištění
Pojištění majetku