
Foto: pixabay.com
Za první pololetí roku 2021 vrací VZP 296 tisícům klientů více než 202 milionů korun za doplatky, které vydali za léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Průměrná výše přeplatku za první pololetí roku 2021 je 683 Kč.
Devět z deseti klientů, kteří v 1. pololetí 2021 překročili ochranný limit, tvoří senioři nad 70 let. Oproti roku 2019 jejich počet stoupl o 17 %. Za první půlrok letošního roku jim bude celkem vráceno 85 % z celkově vyplácené částky, tzn. téměř 172 mil. Kč (tj. o čtvrtinu více než za stejné období v roce 2019). Dalších 28 000 klientů spadá do kategorie důchodců ve věku 65 až 69 let, jim VZP vyplatí 21 mil. Kč. Již tradičně nejmenší skupiny, jichž se vratky týkají, tvoří kategorie dětí do 18 let (929 pojištěnců) a lidé v produktivním věku mezi 19 a 64 lety (2 244 klientů).
Do ochranného limitu se započítávají pouze částky doplatků za předepsané částečně hrazené léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Tzn., že do limitu se nezahrnují veškeré pojištěncem uhrazené doplatky. Částky za zdravotnické prostředky taktéž nejsou uznávány. Vše, co pojištěnci zaplatí za doplatky na léky navíc, jim VZP vrací.
Roční limit na započitatelné doplatky je od 1. 1. 2020 stanoven zákonem o veřejném zdravotním pojištění následovně:
- u dětí mladších 18 let a u pojištěnců starších 65 let je tato hranice 1 000 Kč,
- pro seniory nad 70 let je limit nastaven na 500 Kč,
- u poživatelů invalidního důchodu, kterým byla uznána invalidita ve druhém nebo třetím stupni, avšak invalidní důchod jim nebyl přiznán pro nesplnění podmínky doby pojištění, byl limit snížen na 500 Kč,
- u ostatních pojištěnců je 5 000 Kč.
Pojištěnci zařazení do II. nebo III. stupně invalidity musí své zdravotní pojišťovně sami nahlásit a doložit kopií rozhodnutí o invalidním důchodu, případně kopií posudku o posouzení zdravotního stavu. V opačném případě pojišťovna nemůže ochranný limit snížit a na pojištěnce se stále vztahuje jen zákonný limit podle věku. Informace ke sníženému ochrannému limitu za léky u invalidních pojištěnců jsou zveřejněné na samostatné webové stránce VZP, která je této problematice věnována.
Rozdělení klientů VZP, kteří překročili ochranný limit dle věkových kategorií
Věková skupina | Pojištěnci s přeplatkem | Vrácená částka v Kč | ||||
1. pololetí | 1. pololetí | |||||
2019 | 2020 | 2021 | 2019 | 2020 | 2021 | |
0–18 let | 682 | 686 | 929 | 361 627 | 435 651 | 632 078 |
19–64 let | 1 698 | 2 033 | 2 244 | 6 942 274 | 8 040 542 | 8 479 896 |
65–69 let | 24 979 | 25 816 | 28 099 | 17 529 821 | 19 194 571 | 21 057 301 |
nad 70 let | 225 751 | 237 712 | 264 841 | 137 483 200 | 152 482 451 | 171 994 247 |
CELKEM | 253 110 | 266 247 | 296 113 | 162 316 922 | 180 153 215 | 202 163 522 |
Srovnání vrácených přeplatků klientům VZP ČR podle krajů
Kraj | Pojištěnci s přeplatkem | Vrácená částka v Kč | ||||
1. pololetí | 1. pololetí | |||||
2019 | 2020 | 2021 | 2019 | 2020 | 2021 | |
Praha | 33 550 | 35 276 | 39 316 | 23 510 727 | 25 662 756 | 28 541 800 |
Jihočeský | 15 088 | 15 880 | 17 436 | 10 137 388 | 11 174 660 | 12 213 414 |
Jihomoravský | 28 820 | 30 448 | 33 916 | 17 196 726 | 19 612 422 | 22 285 758 |
Karlovarský | 7 028 | 7 381 | 8 536 | 4 221 104 | 4 836 420 | 5 526 166 |
Vysočina | 15 330 | 15 995 | 17 604 | 11 017 467 | 12 346 434 | 13 680 874 |
Královéhradecký | 12 884 | 13 248 | 14 930 | 7 578 526 | 8 176 639 | 9 517 069 |
Liberecký | 12 116 | 12 842 | 14 058 | 7 528 045 | 8 439 992 | 9 284 994 |
Moravskoslezský | 19 714 | 20 389 | 22 239 | 12 209 731 | 13 043 590 | 14 604 346 |
Olomoucký | 13 961 | 14 479 | 15 730 | 8 865 721 | 9 668 326 | 10 587 307 |
Pardubický | 14 846 | 15 284 | 16 974 | 8 972 602 | 9 798 975 | 10 707 608 |
Plzeňský | 14 647 | 15 755 | 17 515 | 9 756 829 | 11 405 175 | 12 932 239 |
Středočeský | 30 149 | 31 608 | 35 235 | 19 912 703 | 22 088 578 | 24 708 923 |
Ústecký | 19 215 | 20 856 | 23 300 | 11 827 451 | 13 455 314 | 15 209 662 |
Zlínský | 15 762 | 16 806 | 19 324 | 9 581 902 | 10 443 934 | 12 363 363 |
CELKEM | 253 110 | 266 247 | 296 113 | 162 316 922 | 180 153 215 | 202 163 522 |
Překročení ochranného limitu VZP sleduje, tzn. klienti si o vrácení peněz žádat nemusí. Přeplatky se vrací poštovní poukázkou nebo na bankovní účet. Číslo bankovního účtu mohou klienti nahlásit prostřednictvím webového formuláře.
Částka překračující ochranný limit je vyplácena vždy do 60 kalendářních dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl ochranný limit překročen. V případě, že částka nepřesáhla 50 Kč, uhradí ji zdravotní pojišťovna do 60 kalendářních dnů po uplynutí posledního čtvrtletí v kalendářním roce.
Kalkukačky pojištění
Vyzkoušejte naše kalkulačky pojištění a zjistěte ty nejvýhodnější nabídky:→ Povinné ručení
→ Havarijní pojištění
→ Cestovní pojištění
→ Úrazové pojištění
→ Pojištění majetku
Přečtěte si také další články...
ČPZP už letos vrátila klientům za léky přes 83 milionů korun
Kdy si musí cizinec v ČR sjednat zdravotní pojištění?
RBP vrátila pojištěncům za léky téměř 27 milionů korun